Napovedni dejavniki uspešnosti zdravljenja depresije z repetitivno transkranialno magnetno stimulacijo

Abstract

Depresija je pogosta kronična in ponavljajoča se duševna motnja, ki je povezana z zmanjšano kakovostjo življenja in sposobnostjo vsakdanjega funkcioniranja, iz česar izvira tudi visoko bolezensko breme za širšo družbo. Veliko bolnikov z depresivno motnjo ob zdravljenju z zdravili ali psihoterapijo ne doseže remisije. Med alternativnimi oblikami biološkega zdravljenja depresije izstopajo metode možganske stimulacije, ki med drugim vključujejo tudi repetitivno transkranialno magnetno stimulacijo (rTMS). Trenutno je uporaba rTMS klinično indicirana pri bolnikih, ki niso zadovoljivo odgovorili na ustrezna poskusa zdravljenja z vsaj dvema različnima antidepresivoma. Zaradi relativno visoke varnosti metode in odsotnosti stranskih učinkov pa se v raziskavah vse bolj uveljavlja tudi v drugačnih okvirih zdravljenja motenj razpoloženja, kot so na primer akutno zdravljenje depresije s potencialno hitrejšim učinkom, še posebej pri spremljajoči samomorilni ogroženosti, ali zdravljenje anksioznih motenj. rTMS zadovoljivo pomaga približno polovici bolnikov z rezistentno depresijo, pri čemer pa napovedni dejavniki učinka niso dobro razumljeni.