Zakaj, pri kom in kako doseči optimalno zdravljenje s klozapinom?

Povzetek

V klinični praksi in v strokovni literaturi imamo pogosto opravka z izrazi, za katere menimo, da jih dobro razumemo in poznamo. Ob zahtevnih vprašanjih pa lahko kritično spoznamo, da temu vedno ni tako. V primeru antipsihotične terapije že sam izraz »atipični antipsihotik« označuje nekaj, o čemer še ni enotnega dogovora. Izraz se zelo pogosto uporablja za tiste antipsihotike, ki povzročajo manj ekstrapiramidnih stranskih učinkov, oziroma za tiste, ki so pri zdravljenju negativnih znakov shizofrenije bolj učinkoviti od klasičnih antipsihotikov. Če torej uvrstimo vse nove antipsihotike v kategorijo atipičnih, bi ti morali biti pri zdravljenju shizofrenije učinkovitejši in imeti podoben profil stranskih učinkov, v izboru bolnikov, katerim so namenjeni, pa ne bi smelo biti nobenih pomembnih razlik glede na klinično stanje shizofrenije. Bolniki, ki so do sedaj prejemali klasične antipsihotike, bi morali imeti v večini primerov od zdravljenja z atipičnimi antipsihotiki dodatno in primerljivo korist. Ali je res tako?