Učinkovitost Cipramila pri bolnikih z depresijo. Rezultati slovenske raziskave.

Povzetek

Citalopram (Cipramil) je novejši predstavnik antidepresivov iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Zdravilo ima nekatere pomembne prednosti, med drugim možnost odmerjanja samo enkrat dnevno, pri čemer titracija odmerka navadno ni potrebna. Kot edini SSRI deluje izključno samo na serotoninski sistem, ne pa tudi na ostale nevrotransmiterske sisteme. Fluoksetin na primer deluje tudi na noradrenalinski sistem, receptorje 5-HT2C, obstaja pa tudi možnost medsebojnega součinkovanja z drugimi zdravili, ki se presnavljajo prek citokromov CYP 2D6 in 3A4. Sertralin deluje tudi na dopaminski in noradrenalinski sistem, receptorje sigma (katerih vloge sicer še ne poznamo), ter v višjih odmerkih na citokrom CYP 2D6. Paroksetin deluje na muskarinske receptorje, na receptorje za dušikov oksid ter na citokrom CYP 2D6. Fluvoksamin se med drugim veže tudi na receptorje sigma ter na citokrome CYP 2D6, 1A2 in 3A4.

V nasprotju z ostalimi SSRI je citalopram edini mi voljo tudi v parenteralni obliki (sterilni koncentrat za infuzije).

Značilna za citalopram je njegova dobra prenosljivost. Zdravilo ne okrepi učinka alkohola, le minimalno vpliva na telesno težo, ne poslabša psihomotoričnih funkcij, ne povzroča ortostatske hipotenzije; ne vpliva na EKG in ni kardiotoksičen. Tudi ob naključnem ali namernem zaužitju prevelikega odmerka je citalopram zelo varen, saj poročajo, da so bolniki preživeli celo enkratni odmerek 5200 mg.